Opvragen Rontgenfoto’s , CT scan, MRI, medische gegevens algemeen en/of poli bezoeken elders

Soms zijn er al röntgenopnamen van u gemaakt in een ander ziekenhuis of op een polikliniek. Of is er al een medisch dossier van u aanwezig in een ander ziekenhuis.
Het is handig en het scheelt extra kosten wanneer  deze bestaande medische gegevens met ons gedeeld kunnen worden en bijvoorbeeld röntgenopnamen niet opnieuw gemaakt hoeven te worden.
Wij kunnen dit materiaal echter niet zonder uw toestemming opvragen.

Onderstaand kunt u ons machtigen deze opnamen en overige medische gegevens op te vragen.
Het formulier kan digitaal ondertekend worden en wordt vervolgens als .pdf aan u toegezonden en in uw dossier toegevoegd.
Wij kunnen met dit document uw röntgenbeelden en / of uw medische dossier bij deze medisch specialst, ziekenhuis of polikliniek opvragen.